サークリサ®単剤(Isa単剤療法)またはサークリサ®＋
デキサメタゾン併用療法(Isa+d療法)の治療を受けられる方へ

1．インフュージョン リアクション
（薬剤を注入するときに起こるアレルギー様反応）

• お薬を点滴するときにみられる副作用の1つで、アレルギーのような症状があらわれます。
• サークリサ®の点滴を初めて受けたときにみられることが多く、そのほとんどが、点滴中または点滴終了後 24時間以内にみられます。ただし2回目以降にみられることもあります。
• 症状の程度は、多くが軽症か中等症で、その日のうちに回復することがほとんどですが、まれに重症になることがあるので注意が必要です。

予防と対策

前投与

• サークリサ®の点滴前に、インフュージョン リアクションを軽減するためのお薬が投与されます（前投与）。
• ただし、こうしたお薬を使用しても、インフュージョン リアクションを完全に防ぐことはできません。異常を感じたら、すぐに主治医や薬剤師、看護師に伝えることがとても大切です。

前投与について

2．骨髄抑制
（血液細胞の減少）

• 骨髄のはたらきが悪くなることで、血液細胞（好中球、リンパ球、赤血球、血小板）が少なくなることがあります。

• これらの状態は、血液検査によって確認します。

予防と対策

• 好中球を増やすお薬（G-CSF（ジーシーエスエフ）製剤^※※）や、感染症の原因を抑えるお薬（抗菌薬など）が使われることがあります。
• 感染症にかからないように、うがいや手洗いを心がけることも大切です。

※※G-CSF：顆粒球コロニー刺激因子

3．感染症

• 治療中は、「肺炎」や「かぜ症候群（上気道感染）」などの感染症にかかりやすくなります。
• 特に注意していただきたいのが「肺炎」です。
  肺炎は放っておくと症状が重くなり治療が難しくなるため、早い時期に適切な治療を行うことがとても大切です。

予防と対策

• 感染症対策として「インフルエンザワクチン」や「肺炎球菌（はいえんきゅうきん）ワクチン」の接種を受けておくことが勧められています。詳しくは主治医にご相談ください。

4．腫瘍崩壊症候群（しゅようほうかいしょうこうぐん）

サークリサ®＋デキサメタゾンと他の種類のお薬（ポマリドミド）を組み合わせた治療法（３剤併用療法）の臨床試験で報告された副作用です^＊。

• 治療によって、骨髄腫細胞が急速に壊され、細胞に含まれている成分が体内にたまることで起きる副作用です。
• 体内の尿酸が増える、カリウム、カルシウム、リンなどの電解質のバランスが崩れる、腎臓のはたらきが悪くなり尿量が減るなど、さまざまな症状を引き起こします。
• 通常、治療開始から12～72時間以内に起こります。

＊国際共同第Ⅲ相試験（EFC14335/ICARIA-MM 試験）副作用の集計結果より

予防と対策

• 予防には、水分の補給がとても大切です。
• あらかじめ尿酸を分解するお薬が使われることがあります。

その他、治療中にみられる主な副作用

• これらの症状の多くは、患者さんからの報告が早期発見、早期対応の決め手となります。
• いつもと違うと感じたり、気になることがあったら、主治医や薬剤師、看護師に伝えてください。

予防と対策

• 不眠症：お風呂は、ベッドに入る2〜3時間前に入った方が、直前に入るより体温が下がり、寝つきが良くなります。
• せき、吐き気・嘔吐、不眠症：症状が続いてつらい場合は、主治医に伝えてください。必要に応じて症状を抑えるお薬（せき止め、吐き気止め、睡眠薬など）が使われることがあります。

予防と対策

• 寒気（さむけ）：からだを冷やさないようにしましょう。寒気がしたときは体温を測ってください。発熱のサインかもしれません。
• 頭痛：頭痛が続く場合は、必要に応じて痛みを抑えるお薬（鎮痛剤）が使われることがあります。
• 高血糖：甘い物のとり過ぎやまとめ食いは控えましょう。必要に応じて血糖値をコントロールするためのお薬が使われることがあります。